全国六省市万例糖尿病患者调查：1/3糖尿病患者存在视网膜病变

北医三院的学者在全国六省市（山东、广西、广东、河南、内蒙古、吉林）的城市和农村的13473例糖尿病患者中开展的调查研究数据显示，糖尿病视网膜病变患病率为34.08%，威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率为13.13%。

多数为非增殖性糖尿病视网膜病变，根据英国指南分期，R1M0期病变占多数，为15.8%（图1）。

图1 根据英国视网膜病变筛查和处理指南分期，不同分期的患者比例

>65岁老年人的视网膜病变及威胁视力的视网膜病变患病率分别为25.65% 和11.07%，低于≤65岁的患者（分别为 33.77%和15.70%） 。

而且，糖尿病视网膜病变患病率存在地域差异性，北部地区糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率均高于南部地区（(33.07% vs 27.55%；15.53% vs 11.91%）。

居住在北方地区使糖尿病视网膜病变风险增加30%。

糖尿病的病程越长、发病越早，则糖尿病视网膜病变的患病风险越高。糖尿病病程>10年使视网膜病变和威胁视力的视网膜病变的发病风险分别增加1.6倍和1.7倍。

发病年龄>50岁，则糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变的患病风险降低62%和65%。

针对糖尿病视网膜病变的筛查，我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）推荐，2型糖尿病在确诊时就应进行首次眼底检查，每年随诊一次。非眼科医院进行筛查可通过视力检查，一旦视力≤0.63（4.8）患者出现突发的视力下降以及视物模糊应及时转诊。

来源：Liu Y, Song Y, Tao L, et al. Prevalence of diabetic retinopathy among 13473 patients with diabetes mellitus in China: a cross-sectional epidemiological survey in six provinces. BMJ Open, 2017, 7: e013199. 

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