温州医大一附院黄伟剑率先提出希氏束生理性起搏，专家表示或可改变CRT适应证

在近日召开的美国心律学会科学年会（HRS 2017）上，温州医科大学附属第一医院心内科的黄伟剑教授团队率先提出希氏束生理性起搏方式。

本次报告的研究中，59例心衰合并完全性左束支传导阻滞（LBBB）的患者尝试希氏束起搏，应用希氏束起搏纠正LBBB的成功率为96.6％。

在排除高阈值和固定失败的患者后，45例（76.3％）患者成功永久性起搏并纠正完全性LBBB，成功率高于其他中心的研究结果。

而且植入相关并发症较少，大多数患者长期起搏阈值相对稳定，研究中希氏束起搏比例接近100％，随访1年时接受永久性希氏束起搏的患者临床结果显著改善。

研究者对成功永久性起搏并纠正LBBB的45例患者最长随访3年，其中超反应的患者占78%，QRS波由最初的172 ms变为99 ms，在目前同类研究中QRS波宽度变化最为明显；LVEF从32.6％增加至54.8％，恢复至正常范围内。而且阈值相对稳定。

据悉，与国外类似研究相比较，该研究是目前随访时间最长，入组人数最多，纠正LBBB阈值最低的研究。

在场专家表示，该研究可能改变传统再同步化（CRT）疗法的适应证。

来源：腾讯科技；门诊新视野

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