江苏省医邹建刚报告我国多中心随机研究：核素指导左室电极植入CRT开创先河

在HRS2017发布的14项最新临床研究报告中，GUIDE-CRT研究是唯一的一项来自中国的研究。

江苏省人民医院邹建刚报告，核素指导下的左室电极植入明显好于传统方法。与传统通过造影放置左室导线相比较，核素指导放置左室导线患者的术后6个月左室收缩末期容积较小，心功能改善明显。

核素指导CRT的有反应率也优于传统造影指导的CRT（76% vs. 63%）。

邹建刚教授和曹克将教授牵头组织的GUIDE-CRT研究，是一项前瞻性、多中心的随机对照研究，联合了国内多家心脏中心，包括阜外医院、上海中山医院、四川华西医院、浙江大学附属医院、安徽省立医院等。

CRT术中左室电极植入位置的选择是影响CRT疗效的重要因素。最新的ESC指南中建议左室电极的常规植入位置为左室的后侧壁，避开心尖部，最好选择最晚激动区域。

邹建刚教授表示，传统上，一般是根据心电图情况和心脏功能情况来决定是否适合CRT，并不能保证治疗的效果。而采取核素进行扫描，即门控单光子发射计算机化断层显像（SPECT）心肌灌注显像（MPI）的相位分析技术不仅可以评价心室的失同步程度，还可以检测最晚激动部位、心肌的疤痕位置及疤痕负荷，从而指导左室导线植入到最晚激动部位且避开疤痕，以提高CRT的疗效。

研究纳入177例患者，其中男性占70%，平均年龄（63±12）岁，核素指导组87例，常规植入组90例。

据悉， GUIDE-CRT II期研究已于今年4月份正式启动。GUIDE-CRT II期研究将采用术前核素与CRT术中冠状静脉造影的计算机融合技术精准指导左室导线植入以进一步提升CRT的疗效。

来源：江苏省人民医院官网

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