中国心血管病调查：国人18.4%有二尖瓣反流，1.2%为中重度

近日，中国重要心血管病患病率调查及关键技术课题组对近3万≥35岁人群进行的调查研究显示，我国自然人群中男女二尖瓣反流检出率较高均为18.4%，而且随增龄还有增高趋势。

此外，二尖瓣反流程度也有随年龄增高趋势，其中35~50岁组中重度二尖瓣反流检出率为0.3%，在51~64岁组为0.9%，在≥65岁组为2.2%。总体上有1.2%的人有中重度二尖瓣反流。

不同地区二尖瓣反流检出也有差异，其中东部人群二尖瓣反流最为多见为24%，其次是中部地区为13.1%，西部最低为16.5%。

研究者指出，轻、中重度二尖瓣反流老年人群所占比例较高，可能由于心脏瓣膜发生纤维退行性变，或青年时期风湿热所致，具体原因有待研究。就区域差异，推测或与东部较为富裕，不良生活方式更为流行，慢病患病率高有关。

进一步分析显示，增龄、收缩压升高、农村、东部地区、卒中史、房颤史、左心房前后径增大、左心室舒张末期前后径增大、左心室射血分数降低是二尖瓣反流的主要危险因素。

研究者指出，应该针对上述高危人群采取针对性预防措施。在临床上，提示左心室收缩功能不全时，应注意二尖瓣反流发生的可能性；房颤患者治疗管理时应注意避免二尖瓣反流作为并发症出现。

该研究在全国31个省级行政区262个县共纳入28 814位≥35岁居民。

之前，浙江大学附属第二医院王建安等对近14万门诊和住院患者进行的医院为基础的调查显示，在严重瓣膜性心脏病中，二尖瓣反流最为常见，患病率为0.68%。

来源：

[1] 聂静雨，王增武，张林峰，等. 35 岁及以上人群二尖瓣反流现状及其影响因素研究. 中国循环杂志, 2017, 32: 475-479.

[2] Hu P, Liu XB, Liang J, et al. A hospital-based survey of patients with severe valvular heart disease in China. Int J Cardiol. 2017 Mar 15;231:244-247.

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