CSPPT亚组分析：我国七成高血压患者存在视网膜病变，高尿酸血症与之相关

近期，中国脑卒中一级预防试验（CSPPT）发表了最新分析结果。分析显示，我国高血压患者中，76%存在高血压性视网膜病变，明显高于韩国（61.3%）和印度（30.6%）。

在我国高血压患者中，绝大部分高血压性视网膜病变为1级（患病率58.8%），2级和3级高血压性视网膜病变的患病率分别为14.8%和2.3%。

在该研究中，高血压性视网膜病变根据免散瞳眼底照相来诊断，以Keith-Wagener-Barker (KWB)系统来分级（下表）。

该研究还发现，血尿酸水平与高血压性视网膜病变有明显关联。血尿酸水平每升高1 mg/dl，高血压性视网膜病变风险增加6%。

图 高血压性视网膜病变与血尿酸水平之间的关系。随着血尿酸水平升高，高血压性视网膜病变风险增加。红线为最优拟合线，蓝线代表95%可信区间。

因此，研究者指出，“推测在对高血压患者进行眼底检查的时机方面，血尿酸水平可为临床医生提供有用的信息。”

他们也指出，血尿酸促进高血压性视网膜病变发生的机制仍需进一步研究，另外，降低血尿酸的措施是否能减少高血压性视网膜病变的发生，也需要深入探讨和进行更多的临床试验。

CSPPT为一项随机、多中心的临床试验，共纳入例高血压患者，其中9848例（76%）存在高血压性视网膜病变。

来源：Chen X, Meng Y, Li J, etal. Serum uric acid concentration is associated with hypertensive retinopathyin hypertensive chinese adults. BMC Ophthalmol, 2017, 17: 83.

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