独辟蹊径！JACC称评估心衰病情可用18米步行试验：超过31秒风险增加

俄亥俄州立大学学者近日在JACC上发表文章提出一个用于评估心衰患者心功能的新的运动试验——60英尺（约18米）步行试验。该方法实施起来要比6分钟步行时间更加简单、易行。

60英尺步行试验是在医院走廊里标记一个15英尺的距离，告知患者在尽可能短的时间内走4趟，要求患者采用舒适的步伐完成实验，不能跑。坚持走直线，抵达终点时以最小的弯度转弯。用秒表记录患者走完15英尺所用的时间，整个过程，检测者不能干预患者。

研究者称，60英尺步行试验弥补6分钟步行试验的不足，可替代6分钟步行试验用于评估心衰患者的病情。

本研究中，144例心衰患者走60英尺的中位时间为26秒。患者的60英尺步行时间越长，则6分钟步行距离越短，心衰症状越严重性。60英尺步行时间延长预示3个月内的心衰症状加重。

60英尺步行时间超过31秒即预示着心衰住院及死亡风险增加。患者的60英尺步行时间长达31秒，则心衰住院和死亡风险增加1倍多。

60英尺步行时间每增加1秒，则心衰住院及死亡风险增加4%。

60英尺步行时间用于评估心衰病情与6分钟步行试验的结果高度一致。

另外，一些症状严重无法完成6分钟步行实验的心衰患者反而会尝试接受60英尺步行试验。

研究者指出，60英尺步行时间也可用于外周动脉疾病、慢性阻塞性肺病和肺动脉高压的病情评估。

来源：Kristie M. Harris, David S. Krantz, Willem J. Kop, et al. A New Clinically Applicable Measure of Functional Status in Patients With Heart Failure: The 60-Foot Walk Test. JACC: Heart Failure, 2017, 5:00-00.

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