ACC心电图疑难心电图分析：32岁女士咳嗽、发热、倦怠

32岁青年女性，新近出现咳嗽、发热、倦怠感。她有肥厚梗阻性心肌病病史，且植入了ICD。她有因房颤而复律的病史。

本次因发热、感倦怠不适1周入院，当时怀疑右心室电极异物可能。心电图检查结果如下：

以下选择项哪项正确？

A   室性心动过速        

B   房扑2:1的房室传导   

C   异位房性心动过速

D  左侧室内传导延迟

E  C和D                 

F  B和D            

 ACC网站投票结果

正确答案：F    即房扑2:1的房室传导以及左侧室内传导延迟

答案解读：这个心电图显示QRS波群节律规整，为每分钟120次，心房律每分钟240次。I导联可见扑动波，落在T波上以及即刻出现在QRS波前。I导联和aVL导联的QRS波增宽，电轴朝向左方和明显的Q波，呈现肥厚梗阻性心肌病伴室间隔肥厚征象。

参考文献 :  Glancy DL, Murtuza JA. Epigastric pain in a 63-year-old woman. Atrial flutter with 2:1 atrioventricular block; acute inferoposterior myocardial infarction. J La State Med Soc 2013;165:286-7.

来源：ACC官网

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