JAMA刊登中国糖尿病流行病学新数据：处于糖尿病前期的人比上次少了1亿人，患病率10.9%

近日，JAMA杂志刊登了我国糖尿病及糖尿病前期最新流行病学数据，也对中美两国有糖尿病患者进行了比较。

2013年，有10.9%的中国居民患糖尿病，低于2010年宁光等的数据（11.6%）。接近美国2011-2012年糖尿病患病率（12%~14%）。

与美国糖尿病人相比，中国糖尿病患者并不胖。美国的体重指数（BMI）高达28.7 kg/m²，中国仅仅24.0 kg/m²。该研究也证实，亚洲人在并不肥胖的时候就可能发生糖尿病。

该研究与上次JAMA发表的中国糖尿病流行病学情况最大的不同是，糖尿病前期患病率从50.1%降低到35.7%。估算人数从4.93亿人变为了3.88亿人，减少了1亿人之多。

作者认为差异最有可能来源于HbA1c测量方法。2010年HbA1c测量来源于毛细血管并加以计算转换，而2013年直接来源于静脉血，是更加可靠的测量方法。

研究中，糖尿病知晓率36.5%。有32.2%的糖尿病患者在接受降糖药物治疗。在接受治疗的人群中，49.2%患者的HbA1c水平得到了有效的控制(<7.0%)。

研究者还发现，糖尿病的患病率存在民族差异，汉族的糖尿病患病率最高，达14.7%，藏族和回族人群的糖尿病患病率低于汉族，分别为4.3%和10.6%。

同样，藏族和回族糖尿病前期的比率同样较低，分别为31.3%和31.9%，显著低于汉族的38.8%。

该研究数据纳入中国大陆31个省、市自治区的605个监测点，共纳入170,287名18岁及以上的成年人，平均年龄43.5岁，57%为女性。

本研究采用2010年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥126 mg/dl，口服糖耐量试验2 h血糖≥200 mg/dl，或HbA1c≥6.5%。糖尿病前期的定义为空腹血糖值100~125mg/dl，口服糖耐量试验2 h血糖140~199 mg/dl，或HbA1c为5.7%~6.4%。

来源：Wang L, Gao P, Zhang M, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA, 2017, 317: 2515-2523.

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