北京天坛医院王拥军等发现，持续有蛋白尿者卒中风险增71%

北京天坛医院王拥军、王伊龙教授等发表的一项随访近7年的前瞻性队列研究表明，蛋白尿与脑中风的发生有关。

校正糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等多个混淆因素的分析显示，2年尿蛋白监测期间，与一直没有蛋白尿的人相比，新发蛋白尿者发生卒中的风险增加46%，而持续存在蛋白尿者的卒中发生风险增加71%。

研究者强调，持续监测尿蛋白的变化，才能更好地预测卒中发生风险，而仅一次测有蛋白尿，预测价值则大打折扣（HR=1.25）。

该研究还显示，蛋白尿对缺血性卒中和出血性卒中的预测价值相似。

研究者指出，过去30年内中国的脑卒中负担显著加重，尤其农村地区，近期公布的NESS China研究显示，中国的卒中发生率为345.1/十万人年。因此，预防卒中是一项重要的策略，这也显示了认识卒中的危险因素和警示体征的重要性。

王拥军等认为，对于中国人群来说，蛋白尿变化是脑卒中的一个实用且有效的危险因素。临床医生和公共卫生人员应意识到，早期检测和控制蛋白尿可能有助于降低卒中发生风险。

研究者利用开滦研究资料，对其中6万余例基线无卒中的受试者进行了近7年的随访，期间对受试者进行了2年的尿蛋白监测。随访期间，1769例受试者发生卒中。

来源：Wang A, Liu X, Su Z, etal. Two-Year Changes in Proteinuria and the Risk of Stroke in the Chinese Population: A Prospective Cohort Study. J Am Heart Assoc, 2017, 6: e006271.

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