开滦研究：血压持续较高者易发生房颤

开滦总医院杜鑫、吴寿岭等基于开滦研究人群数据，首次分析了亚洲人群收缩压纵向轨迹与房颤关联性，证实收缩压纵向轨迹水平升高是新发房颤的危险因素。

轨迹模型是一项基于多次重复测量值的数据分析技术，其遵循着同质的发展轨迹进行分组，可以评估长时血压变化趋势，研究不同血压轨迹组对靶器官损害的影响。

作者观察了4万人，发现观察人群的收缩压纵向轨迹确实存在异质性。研究者确定了5个不同的收缩压轨迹组，分别为低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组和高-稳定轨迹组。

研究者对观察对象平均随访5年后，发现，随着收缩压轨迹由低-稳定轨迹组升高至高-稳定轨迹组，房颤的发生率由0.1%上升至0.6%。

研究者发现，校正了包括基线收缩压等混杂因素后，高-稳定轨迹组发生房颤的危险性最高。收缩压纵向轨迹对房颤的影响优于基线收缩压。

研究者还发现，收缩压维持在正常高值范围内的人群的房颤风险是理想收缩压水平人群的两倍。 

研究者表示，收缩压纵向轨迹可以反映出收缩压累积暴露水平对新发房颤的影响，这比只考虑了单次测量的收缩压的研究更能全面准确地反映长期的收缩压变化对新发房颤的影响。

来源：杜鑫，张芮英，张莹，等. 收缩压纵向轨迹与心房颤动的关系. 中国循环杂志, 2017, 32: 584.

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