美国内分泌协会声明：年轻高血压患者要筛查内分泌性疾病

近期，美国内分泌学会发布了内分泌性高血压筛查科学声明，对15多种会导致高血压的内分泌性疾病的筛查给出建议，声明强调需结合临床情况进行筛查，尤其是对于年轻高血压患者，内分泌性高血压筛查至关重要。

共识指出，约15%的高血压为继发性高血压，多由肾脏或内分泌疾病引起。超过一半高血压儿童患者和近30%的年龄小于40岁的高血压青年人存在继发性病因。

原发性醛固酮增多症是引起高血压的最常见内分泌疾病。声明指出，5%~10%的高血压患者可能患有原发性醛固酮增多症，对于大多数表现为高血压的患者应考虑筛查原发性醛固酮增多症，。

另外，先天性肾上腺增生、原发性皮质醇抵抗和Liddle 综合征等在临床上也可导致高血压和低钾血症，但这类患者的血醛固酮和肾素水平多有降低。

同时，声明还介绍了内分泌性高血压的其他内分泌疾病如分泌应激激素的肿瘤、甲状腺疾病、肢端肥大症、肾血管疾病、库欣综合征、甲状旁腺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

来源：Screening for Endocrine Hypertension: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev, 2017, 38: 103-122.

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