南京医院张瑶俊等Meta分析称，TAVI术后11%患者有新发房颤

南京医科大学附属南京医院张瑶俊、朱灏等进行的一项Meta分析提示，经导管主动脉瓣膜置换术（TAVI）后新发房颤发生率高达11.1%。

数据显示，经心尖途径新发房颤发生率显著低于经股动脉途径。

另外，经心尖途径（OR=2.16）、手术相关心脏事件（OR=1.59）、手术相关出血事件（OR=1.56）、心房过大（每增加 1mm/m²，OR=1.21）均会增加TAVR术后新发房颤的发生风险。

研究者分析发现，TAVR术后新发房颤的发生时间基本上集中在术后72 h内，占发病患者的 86.36%~100%，这提示我们应在临床中着重注意术 后72 h内的心电监护，早期发现新发房颤的发生。

此外，发病后的持续时间主要在48~72 h内，占发病人数的66.6%~100%，并且均没有报道自行转复心律或相应的使用抗心律失常药物。

研究者分析，TAVR 术后新发房颤有可能是可以自愈的，是否需要早期复律治疗，以及如何进行复律 治疗，将有待相应的探讨术后早期复律治疗的研究。

研究纳入2009-01 至 2016-01 期间发表的14个研究，其中 4 个为多中心随机对照研究，共包含 6 626 例接受TAVI的严重主动脉瓣狭窄患者。

来源：朱灏，任晓敏，蔡金赞, 等. 经导管主动脉瓣置换术后新发心房颤动的系统评价. 中国循环杂志, 2016, 31: 1106.

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