阜外医院柳志红等报告矛盾性栓塞患者长期抗凝经验

近日，阜外医院柳志红、张洪亮等报告，矛盾性栓塞患者长期抗凝治疗安全有效。

矛盾性栓塞指体循环静脉系统或右心的栓子通过先天性心脏病、开放的卵圆孔、动静脉瘘等不同水平的动静脉交通到达左心或体循环动脉系统所造成的栓塞。

研究者对1994年1月至2015年10月于阜外医院确诊的12例矛盾性栓塞患者进行随访观察。

所有患者均有肺动脉血栓栓塞，其中8例合并下肢深静脉血栓形成，体动脉栓塞最主要累及脑动脉（7例）、肾动脉（2例）、肠系膜动脉（2例）。

11例患者有一个或多个血栓形成高危因素。其中1例患者因心室颤动猝死。给予6例患者溶栓治疗，所有患者均接受抗凝治疗。

在长达10.6-17.7年的随访期内，3位患者失访；其余8例患者中有6例坚持抗凝治疗，2例患者自行将抗凝治疗改为阿司匹林抗血小板治疗，只有1例患者复发下肢深静脉血栓形成，未发生其他严重并发症。

来源：Zhang HL, Liu ZH, Luo Q, et al. Paradoxical embolism: Experiences from a single center. Chronic Diseases and Translational Medicine, 2017, 3(2):123-128.

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