阜外吴永健团队研究显示，新型正性肌力药左西孟旦治疗严重主动脉瓣狭窄心衰效果较好

作为新型正性肌力药物，左西孟旦（1evosimendan）注射液被证实可显著改善心衰患者的症状和心功能，降低死亡率。

近期，阜外医院吴永健教授研究团队报告，在合并严重主动脉瓣狭窄的心衰患者中，左西孟旦注射液也同样有效，可改善患者的心功能分级，缓解呼吸困难症状，降低N末端B型利钠肽原（NT-proBNP） 水平，且其安全性和耐受性较好。

研究者指出，重度主动脉瓣狭窄合并严重心衰患者常失去换瓣机会，即便有介入治疗机会，也需要先积极改善心功能，这也是临床治疗的难点和关键。他们认为，“本研究为拓宽重度主动瓣狭窄合并心力衰竭治疗的药物选择范围提供了初步的指导依据”。

该研究选择20例超声心动图证实为重度主动脉瓣狭窄、左心室射血分数≤ 45%且纽约心脏协会（NYHA）Ⅲ~Ⅳ级、用常规抗心力衰竭治疗效果不佳的患者。左西孟旦注射液0.1 μg/（kg·min）持续静脉泵入24 h。

结果显示：用药后患者心功能分级较用药前好转，NT-proBNP 水平明显下降。呼吸困难明显好转者和好转者分别占40%和50%。

来源：赵振燕，宋光远，张文佳，等. 左西孟旦注射液应用于重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭患者的初步研究. 中国循环杂志, 2017, 32: 655-659.

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