阜外医院樊朝美教授：中国30%肥厚型心肌手术前没有规范用药，有些药物因太便宜，都没有厂家生产

近日，在深圳心力衰竭国际发展论坛上，中国医学科学院阜外医院的樊朝美教授在接受媒体采访时表示，中国应该制定一个自己的肥厚型心肌病诊治指南，在肥厚型心肌病的药物治疗、外科手术、酒精消融术、ICD植入、起搏器等治疗方面建立具体的标准。

他介绍，肥厚型心肌病的发病率大约为0.2%，在我国约有270万的肥厚型心肌病患者。肥厚型心肌病的早发现、早治疗，特别是预防青少年群体心脏性猝死的发生非常重要。

他指出，欧美等西方发达国家有自己的肥厚型心肌病诊断治疗指南，我们国家没有自己的肥厚型心肌病诊断治疗指南，中国只有一个2007年的专家建议，连共识都没有。

他说，中国在药物治疗、外科手术、酒精消融术、ICD植入、起搏器治疗等方面和外国有一定差距。

特别是在体内自动除颤器（ICD）的植入，ICD的植入能够在肥厚型心肌病高危患者群体猝死事件发生时挽救其生命，但我国的肥厚型心肌病患者ICD的植入比例非常低。相关数据资料的缺乏也影响了我们和国际方面的交流。

因此，“我们应该制定一个有中国特色的肥厚型心肌病诊治指南。这是一个非常迫切的问题。”

他指出，对于肥厚型心肌病的药物治疗，除了常用的β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂之外，还有一种Ⅰa 类抗心律失常药叫双异丙吡胺，这类药物在我们国家几乎就是一个缺陷，一片空白，因为它太便宜了。

在西方发达国家双异丙吡胺药物常用在肥厚型心肌病患者身上，这也是我们国家肥厚型心肌病患者的一个很大的不幸。

因为药物便宜，厂家不生产，指南不推荐，我们原来的建议非常陈旧，教科书在肥厚型心肌病上的介绍也比较陈旧，导致中国在这方面药物治疗的空白。

另外一方面，我国没有在药物治疗上药效的评价标准。樊教授等曾经统计，大约有30%做过外科手术或者酒精消融术的病人，是在没有经过规范药物治疗的情况下去做的手术。这样一来治疗的效果也就值得商榷。

在这次会议期间召开的心力衰竭和心肌病专家讨论会上，与会专家进行《2017年中国肥厚性心肌病诊断和治疗指导建议（草案）》的讨论。这一《建议》有望早日与我们见面，更好的推动中国肥厚型心肌病诊治的发展。

来源： 1、肥厚型心肌病公众号；2、心力衰竭网

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买图书《中国心血管病报告 2016》

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974