【达济天下论坛】王拥军专访：中国数据表明，急性缺血性脑卒中应给予标准剂量rt-PA溶栓

近期，勃林格殷格翰（BI）公司主办了“达济天下论坛”，国内外脑卒中领域和房颤领域的顶尖专家汇聚一堂，探讨了脑卒中防治方面的诸多重要议题。

国家卫计委神经内科医疗质量控制中心主任、北京天坛医院常务副院长王拥军教授在接受采访时表示，急性缺血性脑卒中的占全部卒中的80%。而对于急性缺血性脑卒中的诊治，中国对全球做出了突出贡献。

中国对全球的贡献

他介绍，在急性期治疗方面，中国把急性卒中分为致残性和非致残性两类，二者的治疗选择不同，非致残卒中早期需要抗血小板治疗，而致残卒中早期需要溶栓和血管开通治疗。

其次，关于溶栓的剂量，中国数据表明中国人和其他东亚人群同样需要标准剂量重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓，而不是低剂量rt-PA，因为低剂量rt-PA的再通率和整体的患者预后低于标准剂量。

中国卒中防治面临巨大挑战

但他也介绍，中国卒中负担严重，卒中病死率是北美地区的5倍，是中国第一位死亡原因，其防治还面临巨大的挑战。

他说，尽管北京、上海等发达城市和地区，脑卒中死亡率已经开始下降，但中国地域差异大，卒中发病率、发病特征和诊治水平均存在很大差异。

一般来讲，经济发达地区血管开通治疗机会更大，卒中负担较轻；患者社会经济地位越高卒中预后越好；女性相对来说预后更差。

大数据有利于指导脑血管病救治

王拥军教授还认为，近年来大数据在医学领域的应用成效显著，脑卒中研究也步入大数据时代。他指出，大数据对脑血管病急性期救治非常关键。

比如，院前延误是中国脑血管病非常大的问题，因此院前整合交通数据是大数据的第一个应用。

其次，大数据可帮助决策患者到达医院之后血管开通的治疗方式，目前中国已建立了大数据决策模型，正在临床验证中。

来源：医脉通神经科

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