河北医大二院学者称，急诊PCI冠脉内注射依替巴肽可改善冠脉微循环

河北医科大学第二医院傅向华、薛岭等发表研究称，在STAMI患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善冠状动脉血流，增加心肌灌注，明显改善患者心功能。

而且不增加大出血风险，并且随访24周，不增加MACE发生率。

本研究中，依替巴肽对微循环灌注的影响显著，与对照组比，依替巴肽组在PCI术后TIMI血流3级比例（72.5% vs 92.5%）及TIMI心肌灌注3级比例（70.0% vs 90.0%）均显著升高。

此外，依替巴肽组术后及停药后2 h血小板聚集率均较术前有显著性降低，且较对照组同时段降低。

同时在AMI后1周时依替巴肽组在硝酸甘油介入后缺血范围积分、缺血程度积分均较对照组降低，说明依替巴肽组较对照组心肌不可逆损伤减少，存活心肌面积增加。

依替巴肽组术后24周左心室舒张末直径及左心室射血分数较术后1周有显著性改善，且均优于对照组。

本研究中依替巴肽组小出血事件7例，无脑出血等大出血事件发生，对照组小出血事件3例，未见其他出血。

研究纳入急诊PCI的ST段抬高型AMI（STAMI）患者80例，随机分为依替巴肽组40例和对照组40例。

来源：薛玲，吴伟利，贾小倩，等.冠状动脉内应用依替巴肽对急性心肌梗死患者冠状动脉无复流和心肌灌注的影响. 中国循环杂志， 2016, 31: 862.

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