高润霖院士：我国冠脉介入发展的主流是健康的， 但规范介入技术是永恒的主题

近日，网络上有关胡大一教授和高润霖院士关于我国支架“滥用”的争论，是某些媒体将两人在不同场合下的发言“拼接”的结果。

起因是前不久，在国家卫生计生委医政医管局召开的医疗质量宣传媒体见面会上，高院士介绍了介入质控中心2016年发布的统计数据。

根据这一数据，全国冠脉介入例数66万多例，较2015年增加17.4%，介入治疗数量仅次于美国，居全世界第二位。平均每例患者使用1.5枚支架，急性心肌梗死病例占24%, 手术相关死亡率低于千分之三。

高院士认为，这些数据表明我国冠脉介入治疗快速发展，质量也达国际水平，介入治疗的发展主流是健康的。但在如此快速发展的情况下，面对这么庞大的病人群体，不可能尽善尽美。胡大一教授指出的几个问题，比如对少数药物治疗不足的稳定性心绞痛、冠状动脉临界狭窄的患者给予支架植入，以及对搭桥可能获益更大的患者给于介入治疗等，这在临床上在一定程度上是存在的。

去年国家心血管病中心已经公布了《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议》，建议各级介入质控机构对介入适应症予以监测，并按适宜性标准予以客观评价，得出适应证选择适宜程度的确切数据。在今后的工作中，应进一步规范冠脉介入技术的使用，使我国介入治疗更加健康稳步发展，迈上新的台阶。

中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议（试行）.  中国循环杂志, 2016, 31: 313-317.

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