美更新儿童青少年高血压指南：≥13岁者诊断标准同成年人，建议通过动态血压监测诊断高血压

时隔13年后，美国儿科学学会（AAP）更新了儿童和青少年高血压筛查和管理指南。

与2004年指南相比，新指南有五大变化：

1、新指南：儿童青少年仅需每年在预防（健康）门诊中常规检测血压。

   删除：2004年指南要求患者在任何医疗机构就诊时随时检测血压，比如急诊就诊或看牙医时。

   理由：在预防（健康）门诊以外的医疗机构检测血压，有可能会导致假阳性结果。儿童在疼痛或有其他健康问题时，其血压水平短时间内会升高。

2、在计算儿童和青少年正常血压范围时，新指南将超重和肥胖患儿剔除了。

3、新指南：建议通过在真实生活中应用动态监测血压仪所测血压值来诊断高血压。

   删除：2004年指南根据诊室三次连续测量所得的平均血压值来诊断。

   理由：在诊室测量血压，有“白大衣高血压”的可能。

4、新指南：只有在高血压患儿开始准备应用降压药时，才需要做超声心动图检查。

   删除：在2004年指南中，不论高血压患儿是否用药，都建议常规做超声心动图检查。

   理由：儿童和青少年高血压患者在接受饮食和运动等生活方式调节、血压得到控制的条件下，做超声心动图检查并无益处。

5、新指南：对于年龄≥13岁的青少年，高血压的诊断标准与成年人一样。

新指南指出，目前美国大约3.5%的儿童和青少年有高血压。新指南强调，生活方式调节依然是儿童和青少年高血压的一线治疗。如不进行治疗，高血压长期存在会损害心脏、肾脏和大脑。

新指南吸收了2004年以来发表的大约1万5千项相关研究的证据。

来源：Medicalnestoday

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974