JAMA子刊研究称，四成高危人群30月后发生无症状房颤

美国哥伦比亚大学发表的REVEAL AF研究数据提示应用植入式心电监测仪（ICM）在高危患者中筛查无症状性房颤，随着监测时间的延长，房颤的检出率增加。

数据显示，18个月时，房颤（持续6 min以上）检出率为29.3％；30天、6、12、24、30个月的检出率分别为6.2％、20.4%、27.1%、33.6%和40％。

此外，在CHADS2评分为2、3以及≥4的亚组中的房颤检出率相当（24.7% vs 32.7% vs 31.7%）。

从植入式心电监测仪（ICM）在高危患者中筛查无症状性房颤，随着监测时间的延长，房颤的检出率增加。到检测到房颤的中位时间为123天。

如果监测时间限定为30天，则超过3/4的房颤患者漏检。

REVEAL AF研究纳入欧美国家57个中心446例患者，平均随访时间为（22.5±7.7）个月。患者入选条件为CHADS2₂评分≥3分，或2分且至少有一项下列合并症：冠心病、肾功能损害、睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病。共有394例患者植入ICM。

来源：Reiffel JA,Verma A, Kowey PR, et al. Incidence of Previously Undiagnosed Atrial Fibrillation Using Insertable Cardiac Monitors in a High-Risk Population: The REVEAL AF Study. JAMA Cardiol. 2017 Aug 26. doi: 10.1001/jamacardio.2017.3180. [Epub ahead of print]

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