【ESC 2017】RE-DUAL PCI 研究：房颤支架术后患者使用达比加群双联治疗应成为常规？

达比加群酯110 mg和150 mg双联治疗组的主要安全性终点风险分别比华法林三联治疗组降低48%和28%（相对差异），总血栓栓塞事件的发生率相似。

110 mg和150 mg剂量的达比加群酯均已获批用于房颤卒中预防。 

在主要终点（大出血和临床相关的非大出血事件）方面，达比加群酯110 mg双联治疗组为15.4%，华法林三联治疗组为26.9%，相对风险降低48%；

在关键次要终点（死亡、心肌梗死、卒中、全身性栓塞和计划外血运重建复合终点）方面，观察到的事件发生率相似：达比加群酯150 mg双联治疗组为13.7%，华法林三联治疗组为13.4%。

不良事件情况

研究中，82.6%的患者使用药物洗脱支架，88%的患者使用了氯吡格雷，12%使用替格雷洛。

RE-DUAL PCI™ 在全球41个国家的414个研究中心随机入组了2,725例行PCI伴支架置入（择期或因为急性冠状动脉综合征）的成年非瓣膜性房颤患者。

研究主要目的是比较110 mg或150 mg达比加群酯（每日二次）+氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血栓疗法和华法林+氯吡格雷或替格瑞洛+阿司匹林≤100 mg（每日一次）三联抗血栓疗法。研究为期30个月，旨在检验主要安全性终点的非劣效性。

安全性终点定义为至首次发生ISTH定义大出血事件或具有临床意义的非大出血事件的时间。关键血栓性终点的非劣效检验为至死亡、首次血栓形成事件（心肌梗死、卒中或全身性栓塞）和计划外血运重建时间复合终点。

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