【ESC 2017】DETO2X-AMI研究：急性心梗患者无需常规吸氧

8月28日，在2017欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的DETO2X-AMI研究表明，对于没有低氧血症的可疑急性心肌梗死患者，常规吸氧并不能降低1年死亡率。

主要研究者Robin Hofmann指出，此前人们认为，增强缺血心肌的氧气供给，可以减少心肌梗死面积，降低心衰或心律失常等并发症的发生风险。但近年来的研究表明，这种做法并没有证据，而且某些研究发现吸氧还有害。

该研究结果显示，随访1年时，常规吸氧组死亡率为5.0%，而未吸氧的对照组为5.1%，两组间没有明显差异（HR=0.97，P=0.80）。

图 可疑心梗患者中吸氧组（红色曲线）和对照组（蓝色曲线）1年死亡率比较

另外，常规吸氧也并没有降低1年内因心肌梗死再次住院的发生率，上述两组中分别为3.8%和3.3%（HR=1.13，P=0.33）。

这项基于瑞典全国性注册登记数据库的前瞻性随机对照研究共纳入瑞典35家医院6229例可疑心肌梗死患者，其中半数接受面罩吸氧治疗，平均治疗时间为11.6小时。

 Hofmann表示，虽然这项研究并没有发现常规吸氧有害，但这费钱费时间呐。他指出，氧气并不贵，但也不是免费的。在美国，每例可疑心梗患者每天因吸氧就要花费100美元。

美国布莱姆妇女医院Joseph Loscalzo在《新英格兰医学杂志》同时发表的述评中指出，吸氧治疗可追溯到19世界，最初用来治疗肺炎和心绞痛。

他认为，DETO2X-AMI研究证实，在血氧饱和度正常的急性心梗患者中，吸氧是没有获益证据的。因此，临床实践需要作出改变了。

来源：

1、Hofmann R, James, SK, Jernberg T, et al for the DETO2X-SWEDEHEART Investigators. Oxygen therapy in suspected acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2017; DOI: 10.1056/NEJMoa1706222.

2、Loscalzo J. Is oxygen therapy beneficial in acute myocardial infarction? Simple question, complicated mechanism, simple answer. N Engl J Med. 2017; DOI:10.1056/NEJMoa1706222.

3、Medscape网站

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974