广州番禺中心医院研究称，区域协同心梗救治网络可大幅缩短救治时间

广州市番禺区中心医院陈国钦等报告，对于不能到可行冠脉介入治疗（PCI）的医院首次就诊、需要转诊的急性ST 段抬高型心肌梗死（STEIM）患者，与常规转诊相比，区域性协同胸痛中心可将首次医疗接触至球囊扩张的时间从149分钟缩短至115分钟（缩短34分钟），就诊至球囊扩张时间平均从105分钟缩短至69分钟（缩短36分钟），总缺血时间平均从367分钟缩短至325分钟（缩短40分钟）。

当然，如果胸痛患者能在可行PCI的医院首次就诊，并且在发病60分钟内到达PCI 医院，是最好的就诊方式，能够最大限度地减少患者总缺血时间。

与经胸痛中心转诊的患者相比，首次就诊于PCI医院的患者的平均总缺血时间缩短42分钟（平均283分钟）、首次医疗接触至球囊扩张的时间可缩短37分钟（平均78分钟）。

多因素分析显示，患者学历较高（高中及以上学历）、发病60分钟内到达PCI 医院以及首次就诊于PCI医院是总缺血时间的独立影响因素。

我国指南明确指出，建立区域协同救治网络和规范化胸痛中心是缩短首次医疗接触至球囊扩张时间的有效手段，对于首诊可开展急诊PCI 的医院，要求就诊至球囊扩张时间时间<90分钟，对于首诊不能开展急诊PCI 的医院，要求首次医疗接触至球囊扩张时间时间<120分钟。

来源：陈国钦，张稳柱，李健豪，等. 胸痛中心模式下不同到院方式对急性ST 段抬高型心肌梗死患者再灌注时间的影响. 中国循环杂志, 2017, 32：859-863.

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