阜外医院研究揭示PURE研究“低盐有害论”论据问题所在：用点尿钠测定进食盐量方法不准

前一段时间，发表在Lancet的PURE研究亚组分析文章称，如果没有高血压，食钠较少的话，心血管病的风险反而增加。但当时很多人怀疑，用点尿钠测定进食盐的方法不准。

而近期，中国PURE研究组阜外医院李卫、孙怡等提出，通过点尿样本估算24小时尿钠排泄量的三种常用方法：Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法会低估中国人群的24h尿钠排泄量。

研究者使用清晨第一次尿液应用这三种方法估计尿钠排泄量。

本研究中的116名受试者的实测钠排泄的平均值为6343 mg/d(约为盐16.2 g/d)。

INTERSALT法、Tanaka法与24h尿钠排泄的实测值存在明显的比例误差，尿钠排泄水平越高出现的偏倚越大。

Kawasaki法是3种方法中偏差最小的，平均偏差值(估测值减24h实际观察值)为-740.49mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2305.05 mg/d。差距最大的是INTERSALT法，平均偏差值为-2797.39 mg/d。

尽管与其他方法相比，Kawasaki法的估测值与24h实测值之间的差距较小，Bland-Altman图显示仍有9人(7.76%)超出均数±1.96倍标准差的一致性界线。

研究者指出，使用这三种方法估测中国人群24h尿钠排泄量准确性低可能与中国人群饮食的高盐摄入有关，这些方法可能不适用于高盐摄入水平的中国人群。

来源：孙怡，伯坚 ，彭亚光, 等. 利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群 24 小时尿钠排泄量. 中国循环杂志, 2016, 31: 1115.

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