美4万余例真实世界数据：TAVR增加5倍脑出血风险，缺血性中风增加86%

在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）迅速发展之际，美国纽约西奈山医院学者分析了6015例TAVR和38624例外科主动脉瓣置换术（SAVR）患者，结果发现，SAVR相比，TAVR术后可增加86%的缺血性脑卒中和高于5倍的出血性脑卒中风险。

研究者指出，该研究提示也许当前有些原本不应该接受TAVR的患者接受了这一治疗。

研究者认为，之前发表的研究多为随机临床试验，在试验过程中，均设定了特别的准入和排除标准，患者随访和依从性也都较好，并且多有厂家参与。

而当前这项研究纳入的是2013年全美再次入院数据库中的数据，比较真实地反映了临床实际情况。

上述结果也是研究者在校正了基线心血管风险因素、颈动脉疾病、心力衰竭、肥胖、吸烟、手术并发症、死亡率和疾病严重程度评分以及医院规模、是否是教学医院以及城乡医院等的结果。

来源：M.Alexander Otto. Higher stroke risk found for TAVR versus SAVR. Cardiology News. October 15, 2017

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