高血压心率管理共识：首选生活方式干预，有合并症者可选择兼有降压和控制心率药物

10月13日，由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会、北京高血压防治协会联合制定的《高血压患者心率管理中国专家共识》在京正式发布。

发布会现场共识参编专家以及企业代表合影

共识主要发起人之一北京大学人民医院孙宁玲教授介绍，心率增快是高血压患者普遍特征，大部分高血压人群可以从降低高心率的治疗中获益。但实际上我国现状对高血压患者心率管理重视程度不够。

共识建议，在血压测量同时应测量静息心率。高血压伴心率增快者应进行非药物干预，如渐进性地增加体育锻炼，尤其是有氧运动；进行膳食干预，控制体重，戒烟戒酒，不宜大量饮用咖啡和浓茶。

对高血压伴静息心率持续增快者以及高血压合并冠心病、心力衰竭、主动脉夹层及快速心房颤动（心室率增快）者，若经非药物治疗效果不佳，可选择兼有降压和控制心率作用的药物，如β受体阻滞剂，不能耐受者可用非二氢吡啶类钙拮抗剂。

优先推荐心脏高选择性长效β1受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔缓释片），对肥胖、血糖增高和血脂异常患者推荐使用β和α受体阻滞剂（阿罗洛尔、卡维地洛）。

据悉，该共识由20余位高血压专家，历经4个多月经过多次研讨、反复推敲最终得以出炉。近期，还将在全国范围内陆续开展推广共识工作。

注：共识发布于中国医学前沿杂志（电子版），2017，9：29-36.

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