高润霖CPACS研究最新分析，急性心脏病患者出院后不吃他汀后果很严重

阜外医院高润霖院士曾指出，依从性也是一种治疗方式。

近期一项由北京大学临床研究所武阳丰教授和高润霖院士等CPACS最新研究显示，对于急性冠脉综合征患者，若出院后6个月内坚持服用他汀类药物，会较依从性差者降低27%的严重心血管事件。

研究中，在校正混淆因素后，与坚持吃药者相比，停药或减量的患者严重心血管事件明显增加（2.7% vs 1.8%）。

研究者指出，仅72%急性冠心病患者出院后半年时还坚持吃他汀，可能在1年后这一比例还会更低。

三级医院和二级医院治疗患者所处方的他汀剂量占比

研究者还发现，男性、教育程度良好、在三甲医院看病、有医保以及伴有糖尿病、血脂异常者和住院前就吃他汀者，多能坚持吃药。

研究共纳入CPACS-1和CPACS-2研究中12516例平均年龄为63.3岁的急性冠心病患者，这些患者均在出院时处方他汀类药物。

出院后6个月内一直未减量服用他汀者为坚持用药者；减量或停用者为依从性较差者。在随后7~12个月，共发生259例严重心血管事件，包括全因死亡、心梗和卒中。

来源： Xie G, Sun Y, Myint PK, et al. Six-month adherence to Statin use and subsequent risk of major adverse cardiovascular events (MACE) in patients discharged with acute coronary syndromes. Lipids Health Dis. 2017 Aug 15;16(1):155.

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    该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

    高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

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