广东学者称，超两成老年高血压患者合并体位性低血压

广州军区广州总医院徐加加、谢志泉等发现，在广州居住的军队离退休老年（65岁以上）高血压患者中，22.2%合并体位性低血压。

研究还显示，随着血压级别升高，体位性低血压发生率越高：高血压1 级、高血压2级和高血压3级患者中体位性低血压的发生率分别为12.6%、23.3% 和25.2%。

多因素回归分析显示，卧位收缩压、立位即刻血压、卧位心率、立位2 min心率、慢性心功能不全是高血压患者出现体位性低血压的影响因素。

高血压患者发生体位性低血压的风险与卧位收缩、卧位心率、慢性心功能不全呈正相关，而与立位0 min收缩压、立位2 min心率呈负相关。

研究者指出，老年高血压合并体位性低血压应根据不同情况制定个性化降压方案，并结合弹力袜、康复锻炼等非药物治疗。

对于有症状的体位性低血压患者非药物治疗无效时，可联合药物治疗，包括外周α1-受体激动剂米多君、屈昔多巴，其他盐皮质激素、胆碱酯酶抑制剂也可适当服用。

该研究选取65岁以上的高血压患者532例，其中414例为单纯高血压，其余118例为高血压合并体位性低血压。

来源：徐加加，林仲秋，董凤英，等. 老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨.中国循环杂志, 2017, 32: 989-993.

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