Circulation：有心脑血管病的老年人非心脏手术后心肌损伤风险高

一项发表于Circulation的研究显示，在≥65岁或有冠心病、外周动脉疾病或卒中的患者中，7人中有1人在非心脏手术围手术期发生心肌损伤。

有心肌损伤者在术后30天死亡风险将升高5倍，高死亡风险将持续到术后1年。

图1 伴或不伴围术期心肌损伤者术后30天和1年的累积全因死亡率

研究者还发现，这种围术期心肌损伤较为隐蔽，仅6%的发生者有典型胸痛。

“由于大多数情况下无心脏病症状，很容易遗漏。”研究者指出。具体原因尚不清楚。

研究者指出，认识到这一问题，有助于改善非心脏手术患者的预后，不过目前尚缺乏明确的建议。

研究共纳入2018例心脏病或心脏病高危患者，中位年龄为74岁；受试者共行2546次非心脏手术，包括前列腺或膝关节等低风险手术、髋关节置换或胆囊切除等中等风险手术，和外周动脉搭桥或肺或肝脏切除等高风险手术。研究者通过检测手术前后血肌钙蛋白水平来筛查心肌损伤。

来源：

[1] Higher risk of dying due to heart cell damage without any symptoms occurs during or after non-heart surgery. AHA. December 04, 2017.

[2] Perioperative Myocardial Injury After Noncardiac Surgery： Incidence, Mortality, and Characterization. Circulation.2018;137:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030114

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