丹麦研究：长期用氢氯噻嗪者患皮肤癌的风险增加6倍

一项来自丹麦的研究提示，氢氯噻嗪这种常用的降压药物会导致皮肤癌发生风险增加。究其原因，作者认为，“氢氯噻嗪具有光敏性，从而导致皮肤对紫外线辐射的损害更敏感”。

该研究显示，与不用氢氯噻嗪的人相比，累积应用高剂量氢氯噻嗪（累积剂量≥50 000 mg）的人患皮肤鳞癌和基底细胞癌的风险分别增加3倍和29%。

当氢氯噻嗪累积剂量≥200 000 mg时，患皮肤鳞癌的风险增加6.4倍，患基底细胞癌的风险增加54%。

研究人员发现，应用其他降压药物并不会导致皮肤癌风险增加。

美国佛罗里达州立大学皮肤科专家ArmandB. Cognetta在评论在该研究结果时指出，“我们随访过很多患不同皮肤癌的患者，除了日光暴露外的唯一危险因素可能就是氢氯噻嗪。”他表示，如果同时有这两种危险因素，后果可能比较严重，对于某些患者来说甚至是致命的。

主要研究者Anton Pottegard认为，在评估氢氯噻嗪的皮肤癌风险时，要清晰认识到，该药对于大多数患者来说是有效、安全的。这一研究结果的意义在于引导我们去重新审视对于氢氯噻嗪的应用。

他建议，如果正在应用这种药物，在没有咨询医生的前提下不要盲目中断治疗，但应与医生讨论是否可以换用另外一种降压药。

这项研究以丹麦癌症登记注册数据库作为基础，在8万多例确诊非黑色素瘤皮肤癌患者和150万健康对照受试者中，评估应用包括氢氯噻嗪在内的降压药物与非黑色素瘤皮肤癌发生风险之间的关系。

来源：Sidsel Arnspang,et al. Hydrochlorothiazide use and risk of non-melanoma skin cancer: A nationwide case-control study from Denmark. J Am Assoc Dermatol, DOI:210.1016/j.jaad.2017.11.042

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