阜外医院窦克非等：目测即可评估介入时分支闭塞风险

阜外医院窦克非、何源等建立了完全由造影目测评估结果预测冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险的 V-RESOLVE 评分系统。

V-RESOLVE 评分系统由基于 QCA 分析结果的RESOLVE评分系统得来。将 RESOLVE 评分系统中根据 QCA 结果计分的 4 个计分项（术前分叉核狭窄程度、术前分叉角度、术前主支/分支血管管径比和主支血管支架置入前分支血管狭窄程度）改为目测评估结果，计分方法参考RESOLVE 评分系统不变，比较目测评估结果与QCA结果的一致性。

以＜12分和≥12分作为V-RESOVE评分区分非高危患者和高危患者诊断分界点。

高危患者的分支闭塞发生率明显高于非高危患者（16.7% vs 4.3%）。

本研究中，目测评估和QCA分析术前分叉核狭窄程度、术前分叉角度、术前主支/分支血管直径比和支架置入前分支血管狭窄程度结果一致性提示为一般至中等。

分支闭塞组术前分叉核直径狭窄程度、主支血管支架置入前分支血管狭窄程度较无分支闭塞组更高，分叉角度、主支 / 分支血管管径比较无分支闭塞组更大。

本研究纳入将 RESOLVE 研究中的1 545 例患者（共 1 601 处病变），主支血管支架置入后分支闭塞组11例（共 118 处病变）与无分支闭塞组1 431例（共 1 483 处病变）。

V-RESOLVE 评分与 RESOLVE 评分定义的非高危患者（4.3% vs 3.4%）和高危患者中分支血管闭塞发生率（16.7% vs 18.0%）间的差异均无统计学意义。

来源：何源，张冬，陈昌喆，等. 基于造影目测结果评估冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险评分系统的研究. 中国循环杂志, 2017, 32: 1158.

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