广东省医学者称，血小板减少可预测风心病换瓣术后死亡风险

广东省人民医院余丹清等发表研究称，入院时血小板减少是住院和术后1年死亡的独立预测因子。

研究表示，血小板计数作为简单而廉价的指标，可作为风湿性心脏病瓣膜置换术前风险评估工具。

本研究中，血小板计数＜150×10⁹／L定义为血小板减少。

住院期间死亡69例（3.9%）。血小板减少组住院病死率显著高于对照组（6.9% vs 2.7%）。

多变量分析显示，血小板减少与住院死亡率（OR=2.21，95%CI:1.29~3.80，P＝0.004）独立相关。

血小板计数可以预测有房颤和无房颤患者的院内全因死亡率（AUC:0.708和0.610。与血小板无减少者相比，血小板减少症患者的1年生存率明显降低（分别为91.3%和96.1%）。

此外，多因素Cox回归分析提示，血小板减少是术后1年全因死亡率的独立预测因子。

研究连续纳入1789例接受瓣膜置换手术的风湿性心脏病瓣膜病患者，495例患者在入院检查是发现存在血小板减少。术后随访1 年。

来源：Xue‐biao Wei, Lei Jiang, Yuan‐hui Liu, et al. Thrombocytopenia as aPreoperative Risk Assessment Tool in Patients With Rheumatic Heart DiseaseUndergoing Valve Replacement Surgery. J Am Heart Assoc. 2017, 6: e006988.Originally published December 4, 2017.

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