大连市中心医院学者称，使用呼吸机可改善呼吸暂停患者右心功能

大连市中心医院毋健、夏晓虹等发表研究称，长期持续气道正压通气治疗可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者右心室收缩功能及右心室重构，对于中度（15 次/h＜AHI＜ 30次/h）患者，效果更为显著。

研究者测量了右心室收缩末期面积（RVESA）、右心室舒张末期面积（RVEDA）并计算右心室面积变化率（RVFAC），测量等容收缩期加速度（IVA）。在三尖瓣环水平处测量右心室游离壁（RVW）的收缩期峰值速度（SMRVW）及右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）。

在本研究中的24例患者的右心室收缩功能指标如 RVFAC、SMRVW、IVA 以及 TAPSE 均较正常值明显降低，而且右心室收缩功能下降的同时伴有肺动脉压力的增高和右心室的扩大。

经过6 个月的持续气道正压通气治疗后，OSAHS患者的RVESA、RVEDA 以及肺动脉压力均较治疗前减小，同时右心室收缩功能的指标RVFAC、SMRVW、IVA、TAPSE较治疗前增加。

尤其是中度OSAHS患者，其右心室重构及心肌收缩功能指标较治疗前有明显改善，肺动脉压力较前下降。

从本研究的临床治疗效果分析，在持续气道正压通气治疗后重度 OSAHS 患者对利尿剂具有良好反应性，部分患者利尿剂可以减量，钠水潴留明显减轻。

来源：夏晓虹，姬琛华，刘永华, 等. 长期持续气道正压通气治疗对右心室收缩功能及右心室重构的影响. 中国循环杂志, 2015, 30:260. 

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