欧洲心脏杂志：戒烟后变胖，是白戒了吗？

有人说，吸烟是在燃烧自己的生命。可是，80%的人戒烟后，腰粗了人胖了，血压、血糖、血脂也上升了，难道戒烟不顶用，白戒？

近期一项来自韩国的研究，对10万余名男士追踪8年的结果显示，即便戒烟后腰粗肚大，三高作乱，但和不戒烟的人相比，心梗的风险可是降低了67%，脑卒中的风险也降低了25%。

就东亚人而言，相关研究显示，戒烟者差不多在半年内都要胖个2 kg左右，欧美人就变得更胖了。

在韩国这项研究中，40岁以上的中年男，戒烟后体重指数增加了1 kg/m²，折合一下差不多体重增加了2 kg多一点。

为什么戒烟后变胖？有研究认为，是因为戒烟后下丘脑食欲中枢活性增强增加了“胃口”。在这项研究中，韩国学者推测，可能尼古丁“撤退”后，供应肠道的血管扩张，肠道的营养物质吸收就多了的缘故。

有人说我戒烟后体重没变化，或者说体重轻了，心血管好处有多大？

这项研究也进行了分析，结果发现，与坚持吸烟者相比，戒烟后体重没变化的人心梗风险降低了45%，卒中风险下降了25%；戒烟后体重变轻的人，心梗风险和卒中风险均没有明显降低。

研究者指出，对于戒烟后体重变轻的人获益不大，或是这些人年龄大了，肌肉减少较多而体内脂肪却有点增加的缘故。

顺便提一句，坚持锻炼肌肉量是可以增加的。曾有研究发现，80岁的人坚持2个月的抗阻锻炼，肌肉可恢复30%。

韩国这项研究主要针对戒烟后体重变化对心血管远期获益的影响，没有分析戒烟后血压、血脂、血糖等的变化。

在另一项清华大学第一附院学者进行的研究显示，急性心梗戒烟患者出院后4个月内就有变胖、三高等变化。他们建议，对心梗患者进行戒烟指导的同时，对戒烟后体重增加而诱发的三高等危险因素也要加强管理。

总之，戒烟对心血管好处的研究已经一箩筐了，早有研究显示，戒烟一年就可使心肌再梗死或死亡风险减少50%。所以，管他胖与瘦，先戒了。

韩国这项研究是由韩国首尔国立大学学者对国家健康保险服务（NHIS）健康筛查队列（NHIS-HealS）中108242位40岁以上男性随访8年的结果。8年中共发生1420例心梗，3913例脑卒中。

这10万余受试者中，有49997人还是烟民，52218人依旧坚决不吸烟，6027人戒烟。在戒烟的人群中，有1633人戒烟后体重指数增加了多于1个单位；3710人体重没变化；684人体重指数降低了不止1个单位。烟民们体重依旧没变化。

来源：

[1] Kim K, Park S M, Lee K,et al. Weight gain after smoking cessation does not modify its protective effect on myocardial infarction and stroke: evidence from a cohort study of men. Eur Heart J. 2018 Jan 6.

[2] 刘云宝, 侯晋, 李馨. 急性心肌梗死患者在实施戒烟后体重增加对血压、脂质代谢及糖代谢的影响. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015, 13: 1007-1008.

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