糖化血红蛋白水平高影响认知功能

中国科学院和英国伦敦大学认知神经科学研究所的研究者发表研究称，高血糖者出现认知功能降低与糖化血红蛋白水平有关。

研究者发现，与正常血糖相比，糖化血红蛋白（HbA1c）水平高的糖尿病前期和糖尿病患者在10年内的认知能力显著下降。

HbA1c每增加1 mmol/mol，则全球认知Z评分（-0.0009 SD /年），记忆Z分数（-0.0005 SD /年）、执行功能Z评分（-0.0008 SD /年）均降低。

研究发现，认知功能与糖化血红蛋白水平呈线性相关。与糖尿病前期者相比，随着HbA1c水平的增加，糖尿病患者认知功能下降的更加明显。

对于机制，研究者指出，与持续性高血糖相比，血糖波动对认知能力下降的影响更大，可能通过对内皮功能的影响和诱导氧化应激。

此外，作者还指出，糖尿病还会直接导致中枢神经系统微血管病变，进而可能在血管性痴呆中起关键作用。

研究人员评估了5189名年龄在50岁及以上受试者的认知功能，他们的基线HbA1c为3.6~13.7%。1190 例(（2.9%）为糖尿病前期，446 例（8.6%）为糖尿病。糖尿病诊断标准为HbA1c≥6.5%（48 mmol/mol）。随访10年。

来源：Fanfan Zheng, Li Yan, Zhenchun Yang, et al. HbA1c, diabetes and cognitive decline: the English Longitudinal Study of Ageing. Diabetologia. First Online: 25 January. 2018.

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