【Stroke连刊4篇文章关注女性卒中】初潮、绝经早是危险因素

近期，Stroke杂志同期发表了四篇女性卒中专题文章，分别描述了相比于男性，女性面临的多个特有的卒中危险因素，且女性的卒中后的预后更差。

布列根和妇女医院学者发表的文章中总结指出，以下脑卒中的危险因素是女性所特有，包括内源性激素水平、外源性激素治疗、妊娠和初潮及绝经年龄。而且，与男性相比，女性的心血管疾病的首次表现多为卒中。

研究者确定了九个明确的女性特有的卒中危险因素：初潮年龄<10岁、绝经年龄＜45岁、内源性脱氢表雄酮水平低、绝经后口服雌激素、使用口服避孕药、外源性使用雌激素、妊娠、妊娠糖尿病、妊娠高血压或子痫前期。

在另一篇研究中，来自密歇根大学的学者研究了卒中后前12个月的预后的性别差异，他们分析了近24项研究，表明与男性相比，女性患者卒中后的生活质量更差、卒中后抑郁的患病率更高。

在第三篇研究中，来自密歇根大学的学者发现女性发生卒中的另一个独特的风险因素：先兆子痫。

与无先兆子痫孕妇相比，先兆子痫孕妇的缺血性卒中风险增加了40倍，出血性卒中的风险增加了10倍以上。卒中的风险在以后的几年中仍然升高，先兆子痫女性的长期卒中风险比无先兆子痫的女性高出约80%。

还有一篇来自布朗大学Alpert医学院的学者分析指出，根据最新的证据，糖尿病、代谢综合征、房颤和偏头痛给女性带来的缺血性卒中风险比男性高，而女性的血脂异常与中风的相关性可能稍低。

而高血压带来的卒中的差异更为复杂。在年轻人中，高血压导致的缺血性中卒中风险无性别差异，而在老年女性中，高血压导致的卒中风险更高。

研究者强调，基于此，卒中的预防对女性和男性来说可能并不完全相同。

来源：Medscape

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