国人保持7项心血管健康指标可预防62%心血管病

近日，《中国科学：生命科学》英文版在线发表了中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队研究成果：我国20岁以上成年人中，约62%的冠心病和脑卒中的发生，归因于没有达到7项理想的心血管健康指标。（点击看原文）

这7项评估心血管健康的指标由2010年美国心脏协会（AHA）提出，包括吸烟、体重指数、体力活动、健康饮食四种健康行为，以及血压、总胆固醇、空腹血糖三种健康因素。

研究发现，如果上述7种指标都能保持，能够预防62.1%的心血管病发病风险，主要包括38.7%的冠心病和66.4%的脑卒中发病；可以避免60.5%的居民因冠心病和脑卒中死亡。

其中，这7项指标中，保持理想血压（收缩压/舒张压<120/80 mmHg）带来的心血管健康获益最大：可以预防33.0%~47.2%的冠心病和脑卒中。但遗憾的是，我国人群满足健康膳食标准中4项及以上比例仅为4.2%。

研究还发现，随着理想指标数目的增加，发生冠心病和脑卒中的相对风险逐渐降低。与仅有0~2个指标的居民相比，具有3、4、5、6、7个理想指标的居民发生冠心病和脑卒中的风险分别降低17%、34%、45%、56%和76%（见图1）。

图1  7项理想心血管健康指标与动脉粥样硬化性心血管病发病的关系

该图提示：随访时间相同时，理想心血管健康指标数目越多者，动脉粥样硬化性心血管病（包括冠心病和脑卒中）的累积发病率越低；说明随着理想心血管健康指标数目的增加，发生冠心病和脑卒中的相对风险逐渐降低。（CVH：心血管健康）

作者认为，此项研究进一步强调了保持理想血压、健康膳食等心血管健康指标的重要性，突出了心血管疾病防治关口前移的重要意义，为服务健康中国战略、促进健康生活方式的普及提供了最新的中国人群证据。

该研究应用在我国南北方15省市、城乡居民中开展的3项大规模前瞻性队列研究数据，共纳入9.4万人、最长随访跨度17年、新发冠心病和脑卒中事件3457例，基线和随访调查采取了统一的研究方案和严格的质量控制。

研究采用的健康膳食定义结合了AHA国际标准和2016中国膳食指南的相关推荐，为促进我国居民健康水平改善和心血管病防治提供了有价值的参考依据。

来源：Han C, Liu F, Yang X. et al. Ideal cardiovascular health and incidence of atherosclerotic cardiovascular disease among Chinese adults: the China-PAR project. Sci China Life Sci, 2018; 61.

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