广东学者报告，左房扩大瓣膜病并发房颤时，换瓣同时消融有效

广东省高州市人民医院学者发表的一项回顾性分析表明，左心房大（左心房前后径≥60 mm）的心脏瓣膜病患者并发房颤时，应用射频消融改良迷宫术治疗总体上安全、简便，有一定的疗效。

该研究纳入行心脏瓣膜置换术并同期采用Medtronic双极消融系统按改良迷宫Ⅲ手术路线射频消融（射频消融改良迷宫术）治疗房颤的风湿性心脏病患者267例，其中左心房前后径<60 mm者182例，其余85例为大左心房患者。

研究者报告，所有患者均顺利完成手术，上述两类患者在射频消融时间[18~32（24±4）min vs 22~38（25±6）min]上无明显差异。

总体上，射频消融改良迷宫术对左心房前后径<60 mm的患者疗效要好一些。手术结束、出院时及术后3个月和6个月时，左心房前后径<60 mm的患者中，恢复窦性心律者比例依次为86%、84%、81.6%和80.2%，左心房大的患者中则依次为66%、64%、56.4%和54.1%。

所有患者无需安装永久起搏器，无手术死亡和射频相关并发症发生。

来源：曹永科，曹勇，李小芳，等. 外科射频消融改良迷宫术治疗大左心房心脏瓣膜病并发心房颤动的临床疗效. 中国循环杂志, 2018, 33: 266-269.