河北医科大附二院研究：急诊PCI冠脉内应用依替巴肽改善冠脉血流效果好

河北医科大学附属第二医院傅向华、薛玲等研究提示，在STAMI患者行急诊PCI时，冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善冠状动脉血流，增加心肌灌注，明显改善患者心功能。

而且冠状动脉内应用依替巴肽不增加大出血风险，并且随访24周，不增加MACE发生率。

本研究中急诊PCI的STAMI患者80例，依替巴肽组40例和对照组40例。两组患者都充分开通梗塞相关血管。

与对照组比，依替巴肽组在PCI术后TIMI血流3级比例（92.5% vs 72.5%  ）及TIMI心肌灌注3级比例（90.0% vs 70.0% ）均显著升高，说明依替巴肽对微循环灌注的影响更为明显。

同时，在AMI后1周时，依替巴肽组较对照组心肌不可逆损伤减少，存活心肌面积增加。

依替巴肽组术后24周左心室舒张末直径及左心室射血分数较术后1周有显著性改善，且均优于对照组。

本研究中，依替巴肽组血小板聚集率较前有显著下降。

本研究中依替巴肽组小出血事件7例，无脑出血等大出血事件发生，对照组小出血事件3例，未见其他出血情况。

来源：薛玲，吴伟利，贾小倩，等. 冠状动脉内应用依替巴肽对急性心肌梗死患者冠状动脉无复流和心肌灌注的影响.中国循环杂志，2016, 31：862.

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