王辰等Lancet发文称，中国慢阻肺患者近1亿，比肩糖尿病

4月9日，国家呼吸临床研究中心主任，中国工程院院士王辰等进行的中国肺部健康研究在Lancet上发表了最新研究成果：我国≥20岁人群中慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患病率为8.6%，依此估算我国有近1亿慢阻肺患者。

但却仅有12%慢阻肺患者之前做过肺功能检查，仅有2.6%的男性和1.8%的女性知道自己罹患慢阻肺。

王辰等指出，慢阻肺已成为我国仅次于高血压和糖尿病的第三大最常见慢性病，政府需要制定相关政策和可行性方案来加强早期防治工作。禁烟、控制空气污染，以及在高危人群检测肺功能筛查慢阻肺，应优先而行。

研究显示，慢阻肺患病率在男性高于女性（11.9%vs 5.4%），而且这种差异在不同年龄段和从不吸烟人群中均可见；≥40岁人群高于20~39岁年轻人群（13.7% vs 2.1%）；农村高于城市（9.6% v s 7.4%）。

估算的近1亿患者中，有6.84千万为男性，3.15千万为女性；农村居民有5.97千万，城市居民有4.02千万。

图1  2015年中国≥20岁城乡和不同性别人群经肺功能检查确定的慢性阻塞性肺病流行状况

进一步分析可见，吸烟≥20包-年、年均PM2.5暴露在50~74 μg/m³或≥75 μg/m³、低体重、儿童期间断咳嗽或频繁咳嗽、父母有呼吸疾病史均是慢阻肺危险因素。

中国烟民最多。研究显示，较之从不吸烟者，有吸烟史或目前还吸烟者慢阻肺更为多见；而且在男性可见，吸烟（包-年）与慢阻肺流行呈剂量反应关系。

而且，吸烟还与PM2.5呈现出交互叠加作用，吸烟且年均暴露PM2.5≥75 μg/m³者慢阻肺罹患风险，是不吸烟且年均暴露PM2.5低于50 μg/m³者的4.92倍。

此外，不同教育程度也对慢阻肺罹患有影响，中学、大学以上学历的人风险低。

这项横断面研究在2010-06至2015-05共对10个省市自治区50991位≥20岁居民进行了调查和分析，其中包括21446位男性和29545位女性。受试者均行支气管扩张剂后肺功能检测，并以2017版GOLD指南所推荐为慢阻肺的诊断标准。

来源：Wang C,et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease inChina (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectionalstudy.  Lancet. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30841-9.

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