CAMI研究对比分析北京40年心梗发病变迁：老龄化和农村化趋势明显

据阜外医院杨跃进、许海燕和赵庆豪等结合中国心梗注册登记（CAMI）研究和北京地区防治冠心病协作组40年前后的数据进行分析，发现北京地区急性心梗的人口特征、危险因素和诱发因素发生了巨大的变化，呈现老龄化和农村化的趋势。

与40年前相比，当今北京的心梗患者中>70岁患者比例（15.8% vs 25.6%）和农民比例（6.5% vs 14.5%）增加。

研究者认为，农民比例升高的原因可能有3 点，第一，农民的生活水平提高，不良生活方式也增多，危险因素增加；第二，农村居民教育水平相对较低，健康意识差；第三，农村的医疗资源配置明显改善，更多的心梗就诊。

北京心梗患者中既往卒中史（6.2% vs 10.5%）、既往心肌梗死史（9.5% vs 11.9%）及合并糖尿病比例（6.2% vs 27.6%）也明显升高。

研究中，男性比例从68.3%提高到了75.6%，据研究者分析，性别比例的改变可能与危险因素的性别差异性有关。首先是危险因素的性别分布存在差异。其次是危险因素的性别相关性存在差异。

而且，研究还发现，40年来，因剧烈运动或运动量骤增诱发的心梗患者比例显著升高（40.0% vs 61.1%），精神应激的心梗患者比例降低（51.1% vs 15.2%），体力应激成为最常见的心梗诱发因素。

该变化趋势可能与现代社会人们长期久坐、缺乏运动锻炼有关。因为长期缺乏运动的个体，在剧烈运动后发生心梗的风险较高。

同时，与40年前相比，北京市当今不良生活方式相关的诱发因素比例显著升高，其差异主要来自于大量饮酒、吸烟及夜间过度娱乐等不良生活方式。

研究者对比分析了北京地区防治冠心病协作组24家医院于1972~1973年期间登记的1314例心梗患者与来自于CAMI研究2013~2014年北京地区7家医院入选的2200例患者的数据。

来源：赵庆豪, 许海燕，杨跃进，等.  40年来北京地区急性心肌梗死患者人口学特征、危险因素和诱发因素变化分析. 中国循环杂志, 2018,33: 317.