对于睡眠呼吸暂停患者，仅凭收缩压和舒张压不足以评估病情

夜间打鼾、白天嗜睡，如果这种症状较为持久，或许就得了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

近期，江西省南昌大学第二附属医院况九龙、张思颖等在本刊指出，对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关的高血压患者，其高血压严重程度以收缩压、舒张压数值来判断并不准确。

因为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压常表现为晨起高血压和反杓型高血压。

作者认为，需要结合血压之外的指标来进行评估。

比如血清活性氧类（ROS），血清还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NOX ）等氧化物，尿肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NA） 等儿茶酚胺类指标含量，动脉僵硬度、血清salusins及日间嗜睡评分等新型指标。

作者表示这些指标具有较高的敏感性，可以定量评价OSAHS 相关性高血压的严重程度，对临床治疗具有较好的指导作用。

其中，血清NOX 含量随着OSAHS 高血压疾病程度增加而升高，一氧化氮（NO）则正好相反，随着OSAHS 疾病严重程度增加而降低；尿AD、NA含量与OSAHS 相关性高血压病情呈正性相关。

动脉僵硬度指标包括动态动脉硬化指数（AASI）、动脉内膜厚度以及脉搏波传导速度等，而睡眠呼吸障碍、血管硬化、高血压三者之间关系密切。

血清salusins含量检验结果客观准确，具有较高的敏感性；日间嗜睡症状评分越高，OSAHS 合并高血压病情的严重程度往往也随之增高。

来源：张思颖, 何丽蓉, 祝国风, 等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压疾病严重程度评估指标的研究进展. 中国循环杂志, 2018, 33: 411-413.

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