2018-05-17 09:35:52来源:中国循环杂志阅读:34次
5月17日,是第14个世界高血压日。
高血压管理的主战场在基层,为此国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室、基层高血压管理专家委员会还专门制定了指南(点击可下载原文)。
要点见下:
我国是高血压大国,每5个成年人中就有1人患有高血压,有约2.7亿人有高血压。
我国因心血管病死亡者中,至少50%与高血压有关。
而降压治疗可降低35%~40%的中风风险,降低20%~25%的心肌梗死风险,降低超过50%的心力衰竭风险。
约90%以上的高血压为原发性高血压,即大部分高血压与后天的不良生活方式或遗传有关。20%~30%的高血压与遗传因素有关。
50%以上的儿童高血压伴有肥胖。
高血压的诊断标准是140/90 mmHg;小于120/80mmHg是理想血压水平,二者之间是正常高值血压。
管理高血压要注意什么?
测量血压要记“三要点”:安静放松,位置规范,读数精准;
健康生活把握“六部曲”:限盐减重多运动,戒烟限酒心态平;
治疗谨遵“三原则”:达标、平稳、综合管理;
降压药物尽量用A(ACEI/ARB)、B(β受体阻滞剂)、C(钙拮抗剂)、D(利尿剂)五类药物;
基层高血压管理要记住:起病急、症状重、疑继发、难控制这四类患者要转诊。
附:
表1 生活方式干预和降压效果
图1 无合并症高血压药物治疗流程图
表2 有合并症高血压治疗方案
来源:
[1] 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 2017, 32: 1041-1048.
[2] 陈伟伟,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2017》概要[J]. 中国循环杂志,2018,33:1-8.
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