柳叶刀子刊报告全球120万人血压调查结果：周六血压最高，可能与周末生活不规律有关

目前，高血压是全球疾病负担和死亡的首位原因，每年约有1050万人因高血压死亡。然而很多人对高血压认识不足，全球大多数国家缺乏有效的血压监测系统。

为了提高人们对高血压的关注度和认知，改善高血压筛查效果，除了每年5月17日的世界高血压日，研究人员启动了五月测量月（May Measurement Month，MMM）2017研究。

MMM 2017是迄今为止规模最大的全球多国同步化、标准化的心血管危险因素筛查活动，覆盖全球80个国家的120多万人，这些人在过去一年内没测量过血压。每名受试者接受三次血压测量，同时完成有关人口地理学、生活方式和环境因素等内容的调查问卷。

该研究发现，有脑血管病或糖尿病、吸烟、饮酒、超重或肥胖者血压较高。

另外，校正年龄、性别和降压药物治疗后，一周中收缩压和舒张压水平波动明显，其中周六收缩压最高，周二收缩压最低。研究者推测，这可能与环境有关，比如，有些地方周末喝酒比平时多。

35%的人有高血压，吃药者中46%血压未控制

研究人员发现，以血压140/90 mmHg作为高血压诊断标准，这些人中高血压患病率达34.9%。

在未接受降压治疗的888 616名受试者中，17.3%患高血压；而在接受降压治疗的227 721名（24.2%）受试者中，近半（46.3%）血压未获得有效控制。

全球各地区间的降压治疗、血压水平和高血压患病率存在明显差异。

降压治疗的比例以非洲和中东地区最低，仅3.3%，而东亚高达56.8%。

撒哈拉以南的非洲高血压患者平均收缩压和舒张压均最高，而东南亚和大洋洲患者的平均收缩压最低，美国患者的平均舒张压最低。

全球平均血压为120.6/76.8 mmHg，包括中国在内的东亚人群平均血压为120/75 mmHg。

撒哈拉以南的非洲受试者中，高血压患病率也最高（24.9%），东亚最低（9.6%）。

与血压相关的因素：降压治疗、糖尿病、脑血管病、吸烟、饮酒

该研究发现：接受降压治疗的人群平均收缩压和舒张压明显高于未治疗人群；既往有脑卒中的人平均收缩压和舒张压明显升高，有糖尿病的人收缩压明显升高；吸烟、饮酒、超重或肥胖与收缩压和舒张压明显升高有关。

研究者指出，以上结果表明，接受降压治疗以及有糖尿病或脑血管病的患者中，血压控制得较差，提示在这些高危人群中需要采取更自信的治疗措施（assertive treatment）。

值得注意的是，该研究还发现，从右臂测量到的血压高于从左臂测量到的血压。研究者认为，这可能是大部分人为右利手，右上臂比左上臂粗壮一点。

研究者还发现，孕妇的平均血压低于非妊娠女性，既往有心肌梗死病史的人群的血压水平低于没有心肌梗死病史的人群。

研究者指出，目前全球还没有建立起系统的血压监测系统，因此每年需要重复开展MMM活动，进一步提高人们对血压的认知和关注。2018年将关注影响血压的其他因素，包括室内温度、海拔，等等。

来源：Thomas Beaney, et al. May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health, Published: 16 May 2018