中国46万人研究颠覆认识！每天一个鸡蛋，可降低18%的心血管病死亡

鸡蛋虽然营养价值高，但一直以来都因为胆固醇高而有“淡淡的忧伤”。

近期中国慢性病前瞻性研究在46万余居民追踪8.9年的研究显示，每天吃一颗鸡蛋，有助于降低心血管病风险。

这46万余居民中，有半数人每周吃1~3个鸡蛋，有13.1%的人每天都吃鸡蛋（通常每日0.76个鸡蛋），还有9.1%的人很少吃鸡蛋（通常每日0.29个鸡蛋）。

研究者发现，与很少吃鸡蛋的人相比，每日都吃蛋的人总体心血管病风险降低。其中，缺血性心脏病风险可降低12%。

若每日吃鸡蛋达一颗，能降低29%的出血性脑卒中风险，和28%的出血性脑卒中死亡风险，以及18%的心血管病死亡风险。

作者表示，该研究的结果与之前的研究并不一致。最近一项纳入7项前瞻性研究的Meta分析没有发现鸡蛋的预防作用。这可能是因为之前的研究没有排除糖尿病的患者，而且样本量小，死亡人数少，还存在多种族的问题。

对于大家关心的胆固醇问题，作者认为，虽然鸡蛋是膳食胆固醇的主要来源。但研究发现，虽然膳食胆固醇增加了血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）的水平，但同时也提高了高密度脂蛋白（LDL）和LDL / HDL比率，并且对心血管疾病风险没有明确的因果效应。

而该研究结果表明，鸡蛋中的其他成分可能对心血管健康产生有利影响。

鸡蛋中的磷脂可以通过优先掺入高密度脂蛋白胆固醇颗粒，提高HDL水平，增强HDL功能，进一步减缓动脉粥样硬化进程。同样，优质蛋白质导使饱腹感更强，餐后血糖和胰岛素血症较低。

但作者也表示，研究仅仅是在基线调查中收集了一次有关吃鸡蛋的信息，可能不一定反映随访时的饮食习惯。还有该研究总体上没有多吃鸡蛋的人，不能分析鸡蛋的量与心血管病的关系。

另外，吃鸡蛋的人总体上教育水平比较高，家庭收入高，饮食习惯较好，还常服用多种维生素。可能也有一定的混淆作用。

该研究的受试者入组前均无心血管病、糖尿病、癌症等，在平均随访8.9年间，共发生83977例心血管病，9985例心血管死亡，以及5103例主要冠脉事件。

研究者表示，这项研究对健康人如何吃蛋提供了依据，也就是最多一颗鸡蛋有助于心血管健康。

而近期，另一项研究对2.8万名没有心血管病中国人群近10年的随访也发现，每天一个鸡蛋不增加心血管死亡风险。

那么每日超过一颗鸡蛋呢？

一项来自瑞典前瞻性研究，通过对37766例男士和32805例女士随访13年显示，每天吃1个鸡蛋并不会增加心肌梗死和中风风险，但每天吃蛋≥1个时，男士心衰风险增加30%，女士则无此风险。

一颗鸡蛋约含141~234 mg胆固醇。目前膳食指南建议，每日摄入胆固醇不超过300 mg。

不过2015年版的美国膳食新建议取消了这一胆固醇摄入上限，理由是当前证据显示膳食胆固醇和心脏病之间没有明确相关性。

近期还有一项澳大利亚研究显示，2型糖尿病患者以及糖尿病前期患者每周吃鸡蛋≥12颗，这样吃一年都不会增加心血管风险。

难道可以“敞开怀”吃蛋？

这里要注意的是，中国人是与欧美人“天生”不一样的：同样的膳食胆固醇增加，国人血胆固醇升高幅度是欧美人的一倍。

即国人膳食胆固醇摄入每增加100 mg，男士血胆固醇增加5.2 mg/dl，女士增加5.9 mg/dl。而在欧美等人群中，每日胆固醇摄入量增加100 mg，血清胆固醇仅增加 2.2～2.5mg/dl。

而且中国与欧美国情也有点不同。

过去20年间，中国＞50岁居民膳食胆固醇摄入量上升了34%，并且超300 mg/d的人群比例上升了51%。国人平均血清总胆固醇水平也大幅上升：男性从180 mg/dl增至192 mg/dl，女性从170 mg/dl增至207 mg/dl。

而欧美把胆固醇当“过街老鼠”狠打了多年，也确实降低了冠心病死亡率。

这样看来，吃鸡蛋，每日一颗足矣。

来源：

[1] Qin C, et al. Heart, 2018 May 5. DOI: 10.1136/heartjnl-2017-312651.

[2] J Am Coll Nutr, 2018, 37(2):99-110.

[3] Am J Clin Nutr, 2015, 102(5):1007-13.

[4] Nicholas R Fuller et al. Am J Clin Nutr, 2018 May 7.DOI: 10.1093/ajcn/nqy048.

[5] 中华流行病学杂志, 2015, 36:842-845.

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