Lancet杂志：中国医疗质量全球排第48名，达到先进国家1990年水平，心脑血管病拖后腿

近期，Lancet杂志在线发布了全球医疗可及性和医疗质量排名，中国大陆医疗可及性和医疗质量指数（HAQ指数）为77.9分，在195个国家和地区中排名第48名。

中国1990年医疗可及性和医疗质量指数为42.6分，2000年为53.3分，2016年为77.9分。26年间提升了35.3分。在195个国家和地区中，绝对增幅排名第一。

中国目前已经达到了日本、英国、美国等发达国家1990年的水平。

 中国与日本、英国、美国、墨西哥、巴西和印度的医疗可及性和医疗质量指数1990、2010和2016年比较，中国的增速明显

但卒中（31分）、先天性心脏病（36分）、高血压性心脏病（47分）、风湿性心脏病（54分）等疾病表现不佳。肿瘤的医疗可及性和医疗质量指数优于心血管病。

表1 中国不同疾病的医疗可及性和医疗质量指数 

中国做的最好的是疫苗可预防性的疾病（白喉、百日咳、破伤风、麻疹）以及孕产妇安全、消化系统疾病（阑尾炎、疝气）以及慢性呼吸系统疾病等，医疗可及性和医疗质量指数也都表现优异。

在东亚国家中，日本94分（12位）、新加坡91分（22位）、韩国90分（25位）、中国台湾省84分（34位）。

在国内不同省份、不同区域之间，医疗可及性和医疗质量指数存在较大的地区差异。

从区域分布上看，中国东部地区表现较好，医疗可及性和医疗质量指数最高的为北京（91.5分），相当于世界前20名。 

图 中国的医疗可及性和医疗质量指数分布图，蓝色分数最高，红色最低

然而西部地区则表现较差，西藏地区仅为48.0分，相当于世界第130名左右，与北京相比两者相差43.5分的距离。

冰岛、挪威和荷兰居全球前三位。

该报告利用全球疾病、创伤和危险因素监测2016（GBD 2016）数据，从中选取32种疾病死因，包括传染性疾病（如肺结核、痢疾）、肿瘤（乳腺癌、宫颈癌、白血病）、心脑血管疾病（缺血性心脏病、卒中）、消化、呼吸、肾脏系统疾病等，计算了自1990年到2016年的医疗可及性和医疗质量指数。

来源：BD 2016 Healthcare Access and Quality Collaborators. Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study. 2016. Lancet, May 23, 2018.