无心衰ST段抬高型心梗：醛固酮受体拮抗剂也有获益
2018-06-01 11:56:57来源：中国循环杂志阅读：8次
目前我国和欧美的指南建议，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并LVEF≤40%的患者使用醛固酮受体拮抗剂（MRA），为I类推荐。
美国一项Meta分析显示，无心衰的STEMI患者使用醛固酮受体拮抗剂也可能带来生存获益，且能改善左室射血分数。
分析纳入10项评估STEMI不合并临床心衰或左室射血分数>40％的患者使用醛固酮受体拮抗剂治疗的随机临床试验，共4147例患者，其中醛固酮受体拮抗剂组2093例，对照组2054例。涉及的药物包括螺内酯、依普利酮和坎利酸钾等。
结果显示，对于无心衰的STEMI患者，与对照组相比，醛固酮受体拮抗剂可降低死亡风险（OR=0.62）；两组心肌梗死、新发充血性心衰和室性心律失常风险相似。
与对照组相比，醛固酮受体拮抗剂可改善左室射血分数（平均差异 1.58%），轻度升高血钾水平（平均差异 0.07 mEq/L），血肌酐水平无显著变化。
来源：Dahal K, et al. Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. JAMA Intern Med. Published online May 21, 2018
.
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号
“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974