阜外研究：中国心梗合并心原性休克患者可以采用这个评分

阜外医院袁建松、罗晓亮等研究提示，IABP-SHOCK Ⅱ风险评分简单易操作，可适用于中国人群，有助于实现急性心肌梗死合并心原性休克患者主动脉内球囊反搏（IABP）置入术后的分层治疗。

研究者发现，IABP-SHOCKⅡ风险评分表现出对我国急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP患者30天的死亡情况有着较强的预测价值。

IABP-SHOCK Ⅱ研究观察了急性心肌梗死合并心原性休克患者计划早期行血运重建治疗方案时IABP 的支持作用，显示对30天的死亡率无显著影响。

研究者指出，IABP-SHOCK Ⅱ研究中置入IABP 组是在使用升压药物观察30 min 后再签知情同意并入组，有的患者甚至在术中病情恶化时才置入IABP，因此结论的推广有待商榷。

而且在我国，更多的患者到医院时已经发生了心原性休克，因此主张尽早、尽快对心原性休克患者进行再灌注治疗，而急性心肌梗死合并心原性休克患者死亡率和手术风险极高，尽早的进行IABP 辅助治疗有助于为急诊介入治疗赢得时间及为进一步治疗保驾护航。

及时判断应用IABP 后的急性心肌梗死合并心原性休克患者的预后，个体化采用更积极有效的治疗措施，显得尤为重要。IABP-SHOCK Ⅱ风险评分价值就在于此。

本研究提示，根据IABP-SHOCK Ⅱ评分，0~2 分组、3~4分 组及5~9 分组间30 天死亡率差异有统计学意义，ROC 曲线下面积=0.853。

该结果提示该评分系统同样适用于中国人群，特别是对高危险患者区分度更好，对急性心肌梗死合并心原性休克患者可以实现危险分层治疗。

研究纳入因急性心肌梗死合并心原性休克置入IABP且行急诊冠状动脉造影的患者212例，根据IABP-SHOCK Ⅱ风险评分分为0~2分 组（n =106）、3~4 分组（n =56）及5~9 分组（n=50）。

来源：罗晓亮，赵彤，李佳，等. IABP-SHOCK Ⅱ风险评分对国人急性心肌梗死合并心原性休克患者30 天死亡率的预测价值. 中国循环杂志, 2018, 33: 535.