中国慢性病前瞻性研究：胖子吸烟，糖尿病风险可能会增加9倍

对全国近50万人追踪7年的中国慢性病前瞻性研究一项新的分析发现，对于超重或肥胖者而言，患糖尿病的风险是体重正常人的两倍到五倍。但超重或肥胖并且还吸烟的话，糖尿病的风险会可能高达9倍。

该研究组之前在JAMA杂志发表的研究发现，一旦患糖尿病，寿命会缩短9年。

作者称，在上世纪70年代之前，中国的卷烟消费总量低且稳定。然而，自20世纪80年代初以来，卷烟消费增加了五倍，几乎完全是男性。

研究预测，中国男性中，与吸烟相关的糖尿病风险增加还有可能大幅增长，因为烟草流行没有明显减缓，胖子还在增多。

作者认为，肥胖是糖尿病公认的可改变的危险因素。平均而言，吸烟者往往比不吸烟者更瘦，可能反映出抑制食欲和提高与吸烟相关的代谢率较高。但重度吸烟者更有可能是腹部肥胖，这些肥胖关联可以帮助解释吸烟者中糖尿病的过度风险。

但该研究的好消息是，如果在患糖尿病戒烟，可能会消除这种高风险。

中国慢性病前瞻性研究还发现，如果坚持健康的生活方式，在10年的时间内，可以预防大约四分之三的2型糖尿病。

健康的生活方式，包括体重指数正常、腰臀比较低、健康饮食（吃富含蔬菜和水果的饮食，少吃脂肪和白米饭）、体力活动、戒烟和适量饮酒。能坚持≥3种生活方式者糖尿病的风险可降低80％。

上海第六人民医院贾伟平等曾在Lancet子刊评述性文章称，中国糖尿病高发，估计有超过1亿人患糖尿病。

她认为，除肥胖和体力活动减少，传统的中国饮食也有问题，比如白米饭吃的过多可能与2型糖尿病的风险有关。此外，孕产妇营养不足、孕产妇肥胖和妊娠糖尿病都与后代糖尿病风险增加有关。

来源：

1、Liu, X, et al. Smoking and smoking cessation inrelation to risk of diabetes in Chinese men and women: a 9-year prospective study of 0.5 million people. Lancet Public Health. 2018.

2、Lv J, et al. Adherence to a healthy lifestyle and the risk of type 2 diabetes in Chinese adults. Int J Epidemiol. 2017, 46(5): 1410-1420.

3、Ma RC, et al. Causes of type 2 diabetes in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014, 2(12):980-991.