301医院处理钙化病变经验，直接旋磨优于球囊预扩旋磨
2018-07-17 09:50:06来源：中国循环杂志阅读：32次
中国人民解放军总医院王禹、孙婷等研究提示，处理钙化病变，直接旋磨有利于减少支架前球囊扩张，并增加管腔即刻获得率。
研究者强调，上述因素是降低术后1年不良心血管事件，尤其是1年靶病变血运重建（TLR）发生率的原因。
本研究中，直接旋磨组，旋磨术后1年不良心血管事件发生率仅为6.2%，TLR发生率为1.2%，均低于既往研究。
此外，本研究两组最小支架面积差异虽未达到统计学意义，但直接旋磨组平均最小支架面积（5.76±1.77）mm2，预扩旋磨组为（5.28±0.08）mm2，可能是直接旋磨组1年不良心血管事件较低的一个原因。
研究者进一步分析显示，冠状动脉旋磨处理钙化病变1年不良心血管事件的主要相关因素为旋磨前球囊扩张（HR=8.166）、左主干病变（HR=13.649）、术后最小管腔面积（HR=0.583）、后扩（HR=0.066）、射血分数大于40%（HR=0.019）。
研究纳入行冠状动脉旋磨治疗的冠心病患者137例，其缺血相关病变均为钙化病变。根据旋磨前是否进行球囊扩张，分为直接旋磨组81例和预扩旋磨组56例。
来源：孙婷，白静，王禹，等. 直接旋磨和球囊预扩旋磨治疗冠状动脉钙化病变的对比研究. 中国循环杂志，2016, 32：327.
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